北大国际医院胸外科专家刘强:早期肺癌可治愈 早筛早诊是关键

【环球网报道 罗薇 黄诗瑞】肺癌是全球第一大恶性肿瘤。根据世界卫生组织最新报告,2022年,全球新增肺癌病例250万例,死亡病例180万例,发病率和死亡率均排名第一。

肺癌为何如此高发?如何有效预防它?早期肺癌可以治愈吗?针对这些问题,环球网健康记者近日采访了北京大学国际医院胸外科主任刘强。

半数肺癌发现已是晚期 体检查出肺结节要重视

肺癌严重威胁国人健康,发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤之首,且半数以上患者被发现时已是晚期。

目前可能引发肺癌的因素有哪些?刘强表示,吸烟是目前唯一可以明确的会引起肺癌的不良生活习惯;其次,肺癌还跟环境污染、放射性元素的接触有关;另外,肺癌具有遗传基因易感性。也就是说,如果家族中有近亲属患过肺癌,这在一定程度上会增加您的肺癌患病风险;此外,一些慢性炎症如结核、慢阻肺等,也可能有并发肺癌。

“人们通常提到肺癌就感到害怕,很多时候是因为肺癌被发现时往往已是中晚期,由于肺内没有痛觉神经,因此早期肺癌没有感觉、也没有任何临床表现,只能通过CT检查来发现,因此查体也变得越来越重要。”刘强表示。

随着健康体检越来越普及,肺结节的检出率也越来越高。

刘强指出,现在有40%-60%的人在体检时查出有肺结节,也就是小于三公分的肺内占位。这些结节大多数是良性,只有一小部分结节可能是肺癌。

那么,如何确认自己的结节是否与肺癌有关呢?刘强表示,体检查出肺结节最好要足够重视,建议到医院胸外科做进一步的检查,才能确认后续处理方案。对于危险度较低的结节,维持随访即可,若随访中发现结节有变化,再进行切除等干预手段,并通过病理结果进一步判断。“肺结节确实跟肺癌有相关性,但体检查出肺结节时不用恐慌,并不是所有的结节都是肺癌。”刘强医生说到。

早期肺癌可临床治愈 早诊早治是关键

“肺癌并不是那么可怕,晚期肺癌才可怕。”刘强介绍说,肺癌分为四期,其中还可以继续细分为ⅠA期、ⅠB期,再细化为ⅠA1期、ⅠA2期等。ⅠA1期的患者术后的五年生存率高于90%,近于自然寿命,相当于临床上治愈。而ⅠA2期的患者术后五年生存率降至80%,到ⅠA3期这一数值降为70%,指标依次递减,也就是复发转移甚至危及生命的可能性逐步上升了。“所以这就是我们为什么要早发现、早诊断、早治疗,它的意义就在于可以拯救生命。”刘强强调。

对于早期肺癌的治疗,刘强介绍,当前肺癌治疗主要采取以手术为基础的综合性治疗,对于最早期肺癌,手术是第一位的治疗手段,其一是可以获取病理切片进一步确诊,其二可以去除病变达到治愈目的。

“近几十年来,胸外科界最大的发展之一就是胸腔镜技术的采用。”刘强谈到,以前胸外科手术切口长达三四十公分,创伤很大,而如今采用胸腔镜技术,仅通过两三公分的切口即可达成手术,大幅提升了患者术后恢复速度和生活质量。

刘强最后提到,如今肺癌的治疗已经进入到了精准治疗时代。精准治疗是在手术切除、放化疗等传统技术之外的一种新的治疗模式,即通过基因检测等手段找出靶点,使用靶向药物定向治疗。此外还有如免疫治疗、微创技术等方面研究都在积极开展当中。“相信随着医疗技术的不断发展,有更多肺癌患者能够实现治愈。”

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